Hogyan kezdődik a pikkelysömör, jelei, tünetei, okai

Mivel a pikkelysömör okai a mai napig nem ismertek megbízhatóan, senki sem mentes a krónikus betegség kialakulásától. Éppen ezért tudni kell, hogyan kezdődik a pikkelysömör, hogy ne hagyja ki a betegség kezdeti szakaszát, és időben kezelje.

Számos tünet csak erre a betegségre jellemző, de stádiumától, formájától, típusától függően specifikus tünetek jelentkezhetnek.

A pikkelysömör minden formájának kezdete - az első tünetek

A pikkelysömör első jelei általában szinte minden más betegséghez hasonlóak. A beteg krónikus fáradtságot, depressziót és depressziót tapasztal. Továbbá, a formától függetlenül, egy kis kiütés halad a testen, amelynek mérete nem haladja meg a gombostűfej átmérőjét.

A patológia fejlődésével az ilyen papulák nőnek, és elérhetik a 4-8 centimétert. A bőr elkezd leválni, a plakkok egyetlen folyamatos masszává egyesülnek.

A pikkelysömörre jellemző kiütéseket könnyű megkülönböztetni más bőrgyógyászati betegségektől az alábbi jellemző jelek alapján:

• Pszoriázisos papulák kerek formája;
• Az érintett terület tiszta szélei;
• Intenzív rózsaszín vagy vöröses színű kiütések;
• A pikkelysömör által érintett bőrt borító ezüstös-fehéres pikkelyek.

Általában az első kiütések azokon a területeken jelennek meg, ahol a bőr mechanikai vagy kémiai sérülést szenvedett (fagyás, égési sérülések, karcolások, sebek). Nem ritka, hogy a beteg súlyos viszketést tapasztal, de ez nem a pszoriázis kezdetének kulcsfontosságú jele, és túlságosan kifejezett lehet, vagy teljesen hiányzik.

A betegségnek három egyedi, csak erre a patológiára jellemző tünete van, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan megmondja a betegség kialakulásának kezdetét:

1. A sztearinfolt jelensége - a bőr érintett területein kialakuló pikkelyek könnyen elválaszthatók a felülettől. Lehámozódásuk után a pikkelyek alatt van egy folt, amely erősen hasonlít egy csepp viaszra vagy sztearinra.
2. A terminális (pszoriázisos) film jelensége - ha a pikkelyeket eltávolítják a lepedékről, vékony film látható alattuk, amely lefedi a gyulladt bőr teljes területét. Ez a terminálfólia teljesen átlátszó és nedves. Úgy tűnik, a dermis szemcsés rétegének hiánya miatt.
3. Auspitz jelenség vagy pontos vérzés. Ha a terminálfóliát eltávolítják, apró zúzódáscseppek jelennek meg a sebeken. Nagyon hasonlítanak a harmatra.

A pikkelysömör kialakulásának első tünetei a betegség formájától függenek. Tehát szokás megkülönböztetni a betegség számos formáját, amelyeket különleges jellemzők jellemeznek:

• A bőrön pustuláris pikkelysömör pustulák jelennek meg, amelyek gennyel kezdenek megtelni.
• A nem pustuláris pikkelysömör a betegség egyszerű formája, amelyet nagy elváltozások jellemeznek.
• Vulgáris forma - a betegek 90% -ában diagnosztizálják, és specifikus jelei vannak. Az előny a vörös papulák megjelenésével kezdődik a könyökben, a fejben, a hát alsó részén és a térdben. Az epidermisz felső rétege a papulák helyén könnyen eltávolítható, a kéreg alatt kis vérző sebek jelennek meg.
• Könnycsepp alakú - a név önmagáért beszél: megszámlálhatatlanul sok apró, „cseppekhez" hasonló kiütés jelenik meg a bőrön. Az ilyen pattanások mérete nagyon kicsi és jelentős lehet, borsóval. Fokozatosan egyesülnek a papulák, lefedve a test nagy szegmenseit, és megjelenik a tünetek hármasa, amelyet fent leírtunk.
• Seborrheás - a fejbőrön lévő papulák megjelenésével fejeződik ki. A bőséges hámlás mellett a páciens hosszú ideig nem tapasztalhat semmit;
• Erythrodermic - a kiütések, súlyos viszketés és kényelmetlenség mellett a beteg testhőmérséklete megugorhat és súlyos remegés is előfordulhat;
• Plakkszerű - a betegség kezdeti szakaszában kialakult papulák nagy gócokká egyesülnek. Az érintett területeket ezüstös pikkelyek borítják;
• Érme alakú - a megjelent plakkok szélei simaak, és akár 5 mm-t is elérhetnek;
• Észlelve;
• A pszoriázisos eritroderma súlyos formája, amely főként a férfiakat érinti. Az elváltozások inkább égési sérülésekhez hasonlítanak, míg a beteg akut mérgezést tapasztal, gyors állapotromlással, hányással, lázzal. Sürgős kórházi kezelést mutat;
• Psoriaticus ízületi gyulladás - a kiütés teljesen hiányozhat, miközben az ízületekben kifejezett duzzanat van, a beteg mozgás közben súlyos fájdalmat érez.

Az is fontos, hogy hol kezdődik a pikkelysömör. Tehát felnőtteknél és gyermekeknél is lokalizálható a területen:

1. Kezek és könyökök;
2. Szőrös fejbőr;
3. körmök;
4. Ízületek (arthritis psoriatica);
5. Lábak és talpak.

Más betegségekhez hasonlóan a pikkelysömör több szakaszon megy keresztül, amelyek különböző módon fejeződnek ki, és specifikus tünetekkel járnak:

Progresszív - az a szakasz, amelyben a bőr aktívan érintett. A beteg súlyos viszketést tapasztal, a bőr hámlik.

Álló stádium - a sérülések növekedése megszűnik, körülöttük speciális redők alakulnak ki.

Regresszív - a pikkelysömör azon szakasza, amikor a tünetek enyhülni kezdenek. A plakkok eltűnnek a bőr felszínéről, alattuk megváltozott pigmentációjú bőr marad - hamarosan a bőr színe kiegyenlítődik.

A betegség kialakulása gyermekeknél

Nem ritka az ilyen betegség gyermekeknél, beleértve a csecsemőket is. A pikkelysömör jelei gyermekeknél nem olyan kifejezettek, mint a felnőtteknél, ráadásul nagyon eltérőek.

Tehát a kezdeti szakaszban kisebb kiütések jelennek meg a gyermek bőrén, amelyek könnyen összetéveszthetők a pelenkakiütéssel. Az érintett területek stratum corneum maceráción esik át, és időnként hámlódhat.

A pikkelysömör kezdetét a pelenka dermatitiszétől világos és élénk bőrpír, bizonyos helyeken lokalizáció és a lágyéki ráncok folyamatában való részvétel különbözteti meg.

A felntteket gyakran aggasztja az a krds, hogy viszket-e a pikkelysömör által érintett gyermekek bőre. Igen, ez igaz, a gyermek erős viszketést tapasztalhat, nyafoghat és passzív. Emiatt erősen ajánlott, hogy amikor az ilyen tünetek összességében megjelennek, javasoljuk, hogy konzultáljon bőrgyógyászral azzal a szándékkal, hogy megakadályozza a betegség előrehaladását.

A pikkelysömör lokalizációjának területe gyermekeknél eltér a felnőttekétől. Tehát a csecsemők bőrpírja leggyakrabban a nemi szervek nyálkahártyáján, az arcon, a természetes bőrredőkben és még a fejbőrön is megfigyelhető, ahol a kéreg legnagyobb felhalmozódása figyelhető meg.

Két évnél idősebb gyermekeknél a pikkelysömör tünetei kifejezettebbek. Papulák jelennek meg, amelyek jól elhatárolódnak, és pikkelyes bőr képződik rajtuk. Leggyakrabban a betegség a kezek és lábak bőrén nyilvánul meg. 10 évesnél idősebb gyermekeknél a fejbőrön figyelhető meg.

Egy másik különbség a betegség kialakulása között gyermekeknél és felnőtteknél a betegség hosszabb ideig tartó súlyosbodása. Ezért csak a bőrgyógyászral folytatott konzultációt követően és csak a gyermek átfogó vizsgálata után lehet döntést hozni arról, hogy mit kell tenni.

A szakemberekhez való időben történő fordulás természetesen nem teszi lehetővé a betegség teljes gyógyulását, de lehetővé teszi a fájdalmas megnyilvánulások megszüntetését és a hosszú távú remisszió elérését.

A pikkelysömör veleszületett is lehet. Természetesen az ilyen esetek rendkívül ritkák, de a veszély a diagnózis összetettségében rejlik. Leggyakrabban a veleszületett pikkelysömör összetévesztik a candidiasissal, Ritter-kórral, veleszületett ichthyosissal, mastocytosissal, atópiás dermatitisszel.

A gyermekkori pikkelysömör tünetei formájától függően változhatnak:

• A foltos pikkelysömör túlnyomórészt staphylococcus fertőzés után alakul ki. Akár egy centiméteres papulák jelennek meg az egész testen és a végtagokon. A betegség gyorsan fejlődik.
• A pustuláris pikkelysömör gyermekeknél rendkívül ritka. Ezzel a formával a dermist kis mennyiségű papulák borítják, amelyek több hétig lefagynak növekedésükben, majd elkezdenek gócokká egyesülni, lefedve a bőr jelentős területeit.
• A pikkelysömör erythroderma gyermekeknél lassabb, mint felnőtteknél. A bőr gyulladt és pikkelyes lesz.
• Az aszimmetrikus arthritis psoriatica gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Mindenekelőtt a dermisz érintett, majd a lábak és a karok ízületei. Általános szabály, hogy a betegség 10 évvel azután alakul ki, hogy a pszoriázisos kiütések először megjelentek a bőrön. Ezzel a formával a gyermekek aggódnak az ízületi fájdalomtól bármilyen fizikai erőfeszítés során.
• A köröm psoriasis ritka. Azonban a csecsemők 15%-ánál fordul elő, és ennek a formának az egyetlen tünete csak a bőrkiütések lehetnek.

Hogyan alakul ki a pszoriázisos ízületi gyulladás?

Az arthritis psoriatica a betegség kellemetlen formája, amely az ízületeket érinti. Néha a patológia az intervertebrális lemezeket is érinti.

A betegség ezen formájának megjelenését a következő tünetek kísérik:

• Az ízületek (általában a kéz vagy a láb) deformációja és az ízületi táskák degeneratív károsodása;
• Az ízületek felületén papulák jelennek meg. Ez nem mindig történik meg, mivel az ízületek szerkezete elsősorban megváltozik, kiütések jelentkezhetnek egy kifejezett fájdalom szindróma után.
• A páciens mozgási merevséget tapasztal, mivel ízületi fájdalom jelentkezik, amely sötétben fokozódik.
• Az ujjak hossza észrevehetően kisebb lesz, a végtagok erős duzzanatokat észlelnek.

A pszoriázisos ízületi gyulladás a lábak vagy kezek kis ízületeiben kezdődik. Korai kezelés esetén a térdeket és a könyököket érinti, különösen előrehaladott esetekben a csigolyaközi ízületek is szenvednek.

A betegség ezen formája a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 30%-ánál fordul elő. A legfontosabb jellemzője, hogy az esetek nagy részében nem jelennek meg jellegzetes papulák, plakkok a bőrön, a betegség rejtett.

Mivel a betegség ugyanúgy kezdődik, mint a rheumatoid arthritis, az orvos minden bizonnyal felírja a rheumatoid faktor vizsgálatát, mindenképpen kérdezze meg a beteget a pikkelysömör jelenlétéről valamelyik vérrokonban.

A betegség kezdete a kezeken

A kézen a pikkelysömör többféle formáját különböztetik meg, ennek megfelelően az általános tünetek is eltérőek.

Pustuláris pikkelysömör - a betegek leggyakrabban gennyel teli vörös foltok megjelenését észlelik az alkaron és a tenyéren. A betegség kialakulásával az ilyen kis pattanások összeolvadnak, és "gennyes tavakat" képeznek. A legveszélyesebb és legfájdalmasabb forma a tenyér pustuláris pikkelysömöre. Kiterjedt duzzanat, nephropathia kialakulása, disztrófiás jelenségek megjelenése jellemzi.

Könnycsepp alakú - olyan forma, amelyben a pikkelysömör az alkarból és a felkarból kezd kialakulni. Az érintett területek alakjukban erősen hasonlítanak a cseppekre, innen ered a név.

A plakkos pikkelysömör beszédes név, ugyanis a bőrön jelentős méretű plakkok jelennek meg, amelyeket hamarosan fehér kéreg borít.

A kéz körmeinek pikkelysömöre - a körömlemezeken fehér vagy szürke színű keresztirányú vagy hosszanti vonalak jelennek meg. A betegek észreveszik a köröm körüli bőr megvastagodását, fokozatosan lazulni kezdenek, és az egész körömlemez megsemmisül.

A pikkelysömör lokalizációjától függően a betegség különböző tünetekkel kezdődhet:

• A tenyéren: a bőr kipirosodik, megduzzad, bőrkeményedés jelenik meg, amely erősen viszket, a tenyér felső rétege eldurvul.
• Az ujjakon és a kezeken: az ujjak duzzanata, bőrgyulladás, az érintett terület hámlása, repedező foltok, kifejezett fájdalom és erős viszketés.

A pikkelysömör kialakulása a könyökön és a térden

Ha a pszoriázis kialakulásáról beszélünk a térd és a könyök területén, akkor az első jellegzetes tünet a különböző átmérőjű kiütések ezeken a bőrterületeken.

A betegség előrehaladtával a sérülések perifériásan terjednek. Így a megjelent egyes elemek fokozatosan egyesülnek, kiterjedt pikkelysömör plakkokat és jelentős diffúz elváltozásokat képeznek.

A következő jelek alapján gyanakodhatunk a pikkelysömör kialakulására a térd és a könyök területén:

• Az érintett bőr felületét jól körülhatárolható ezüstös pikkelyek borítják, amelyek mechanikai behatás hatására könnyen eltávolíthatók.
• Ha megpróbálja eltávolítani a pikkelyeket az érintett területről, egy vékony filmet (terminált) is eltávolítanak, amely alatt a páciens rózsaszín-piros bőrfelületet lát, gyakran vérrel tarkítva.
• Egyes betegek megjegyzik, hogy a könyök és a térd bőrén markáns peremmel rendelkező papulák jelennek meg. A mérleg ebben az esetben teljesen hiányzik.

Ezenkívül a tünetek nagyon eltérnek a betegség stádiumától:

• A betegség akut fázisát a bőr gyulladásának gyors növekedése, erős viszketés és a bőr duzzanata jellemzi.
• Regresszió - ebben az időszakban a bőr gyulladt területei kevésbé intenzíven vörösesek. Néha a bőr színe teljesen kiegyenlítődik, nem hagy nyomot a pikkelysömörnek. A plakkok általában az érintett terület közepétől kezdenek feloldódni.
• Hiányos remisszió - kis elváltozások maradnak a könyökön és a térden. Ha a komplex terápiát nem kezdték meg időben, a plakkok nem változnak, és a testen maradnak. A pikkelysömörnek ez a régi formája egyáltalán nem gyógyítható.

A könyök és térd pikkelysömörének összetettsége abban rejlik, hogy lehetséges az ízületi gyulladás pikkelysömör kialakulása. Ilyen esetekben a páciens a végtagok kifejezett duzzadását, a körömlemezek deformációját, a jólét éles romlását és az ízületek súlyos fájdalmát észleli.

Hogyan kezdődik a betegség a fejen?

A fejbőr sajnos a pikkelysömör leggyakoribb helye. Ez a jelenség nem véletlen, hiszen ezen a helyen van a bőr állandó mechanikai és egyéb behatásoknak (fésülés, nem megfelelő higiéniai termékek kiválasztása stb. ) kitéve.

A betegség kezdeti szakaszának jellemző tünetei a következők:

• Viszketés és irritáció;
• Apró sebek és horzsolások megjelenése a karcolás után, valamint a viszkető terület megkarcolására tett kísérletek eredményeként;
• Nagy gumók a haj alatt és jelentős vörös plakkok;
• Szürke pikkelyek megjelenése a hajban, amelyek a bőr hámlása következtében jönnek létre az elváltozásokban.

A fejbőr pikkelysömörét meg lehet különböztetni más típusú bőrgyógyászati betegségektől azáltal, hogy a haj még élénk gyulladásos folyamat esetén sem hullik ki.

A fejbőr pikkelysömörének formájától függően vörös vagy akár lila színű plakkok, vagy gennyel teljesen telt hólyagok jelenhetnek meg.

Leggyakrabban a fej pikkelysömöre az ilyen területeken lokalizálódik: a fülek felett, mögöttük; a homlokban; a fej hátsó részén; a nyak hátsó részén; a haj közötti résben. Ennek a kóros folyamatnak két szakasza is van, amelyet tünetei különböztetnek meg:

1. A pikkelysömör enyhe stádiuma: az elváltozások kicsik és egyszeriek, kis méretû pikkelyekkel borítják;
2. Súlyos stádium: az összes hajszálú bőr érintett; a plakkok nagyok és vastagok; a bőr könnyen megsérül a rugalmasság erős csökkenése miatt.

Rendkívül fontos megjegyezni, hogy a beteg szervezetének egyéni jellemzőinek megfelelően a pikkelysömör kisebb esztétikai hiba formájában jelentkezhet. Ebben az esetben a beteg egyáltalán nem tapasztal kellemetlenséget.

Vagy előfordul, hogy a pikkelysömör az életminőség jelentős romlásához vezet. A legyengítõ viszketés, az általános közérzet romlása miatt a pikkelysömörben szenvedõ ember nem tud normális, teljes életet élni.

Hogyan lehet felismerni a pikkelysömör kezdetét a körmökön

A pikkelysömörben szenvedő körmök vereségét a körömlemez alakjának, hosszának és vastagságának megváltozása fejezi ki. Ha a pikkelysömör a köröm gyökerét érinti, a beteg a következő tüneteket észleli:

• Gödrök megjelenése a körömlemezen;
• Vörösség a kúton, ami a kapillárisok eltömődésének jele;
• A buborékok felhalmozódása miatt fehér foltok jelennek meg a körömlemez határain belül;
• A körömplasztika morzsolódik, fakul, elveszti színét.

Azokban az esetekben, amikor a pikkelysömör a körömágyat (a körömlemez szövetét) érinti, a következő tünetek jelentkeznek:

• A köröm színe sárgásbarnára változik, a lemezen elszíneződött területek jelennek meg.
• A körömlemez disztális harmadán vérzések figyelhetők meg (olajfolt szindróma). Más baglyoknál kis fekete függőleges vonalak jelennek meg közelebb az ujjbegyekhez.
• A bőr kanos rétege nő.
• A körömlemez, a pikkelysömör idõben nem kezelt formájával, le van választva az ágyról.

Mivel a betegségnek több formája és stádiuma van, a jellegzetes tünetek különböznek:

1. Gyűszű pikkelysömör. Ez a forma nem hiába kapott ilyen nevet - a körömlemez pikkelysömörrel a fenti esetben hasonló a gyűszű felületéhez. A körömben véletlenszerűen elrendezett kis gödrök jelennek meg.
2. Onycholysis - a pikkelysömör ezen formájával a körömlemez fokozatosan elválik az ágytól, miközben a beteg nem érez fájdalmat. Szintén nincs gyulladásos válasz. Mivel a kóros folyamat során szennyeződés halmozódik fel a bőr és a köröm között, és a hám hámlik, a köröm sárgás vagy szürkésfehér lesz, és néha kellemetlen szag is érezhető.
3. Onychomadesis - a körömlemez elválik a bőrtől, de a fent leírt formától eltérően ez meglehetősen gyorsan történik. Ezt a formát gyakorlatilag nem kezelik.
4. Trachyonychia - a köröm érdes lesz, a felület egyenetlen. Ennek a formának az egyik fajtája a koilonychia. Jellegzetes tünet a tömörített körömlemez felfelé hajlása.
5. Subungualis vérzések. Rózsaszín vagy vörös foltok megjelenése jellemzi a körmök alatt. Az ilyen vérzések barna vagy fekete árnyalatot kaphatnak.
6. Pszoriázisos paronychia - megvastagodik és begyullad, kivéve a köröm és a körülötte lévő bőr. Ez a forma a pikkelysömör egyéb, gyakori formáira jellemző.

A fizikai kényelmetlenség mellett, amelyben a viszketés fájdalommal párosul, a páciens pszichológiai szenvedést is tapasztal. Ennek az az oka, hogy a körmök, különösen a kézen, esztétikus megjelenést kapnak, és rendkívül nehéz kezelni.

Hogyan néz ki a betegség kezdete az arcon

Az arcbőr nem tipikus helye a pikkelysömör kialakulásának. Gyakrabban itt diagnosztizálják a psoriasis vulgaris seborrhoeás formáját, amely, ha nem kezelik időben, átterjed a fejbőrre és azon túl is. Első pillantásra úgy tűnik, hogy a páciensnek súlyos korpásodása van.

Az arcon jelentkező pikkelysömör általában télen vagy ősz végére kezd kialakulni. Az első dolog, amit a beteg tapasztal, az erős, néha elviselhetetlen viszketés. Az általános tünetek nagyon hasonlóak az allergiás kiütésekhez vagy a szokásos bőrirritációhoz. A tünetek a következők:

• A bőrön kis foltok jelennek meg, a foltok fejének mérete. Főleg az arcra és a homlokra koncentrálódnak.
• A pikkelysömör előrehaladtával a papulák egyesülnek, és szilárd, halványvörös csomókat képeznek.
• A kiütés eléri a nasolabialis háromszöget és az orrot, lefedi a frontális zónát, az ajkakat, a fül mögötti területeket.
• A kialakult plakkokat pikkelyek borítják, amelyek könnyen és fájdalommentesen leválnak.
• Amikor a pikkelyeket leválasztják az érintett bőrről, a skarlátos bőr felnyílik, és terminális fóliával (inkább fényesre) borítja.
• A plakkok felső rétegének további hámlásával véres zárványok jelennek meg alattuk.

Ha ez a fajta zuzmó felnőtteket érint, akkor a betegben megjelenik az úgynevezett pszoriázisos "korona", amely a hajszál határán lévő papulák koncentrációja.

Gennyes kéreg képződik, amely fokozatosan megreped, és súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a betegnek.

Ilyenkor a beteg elviselhetetlen viszketést tapasztal, de szigorúan tilos az érintett területeket fésülködni, mert a papulák helyén teljesen esztétikus hegek maradhatnak.

A tünetek különbségei a betegség fejlődési stádiumától is függenek:

• A progresszív pikkelysömör az arcon a gyorsan növekvő és nagy gócokat képező kiütések megjelenésével fejeződik ki. Az érintett bőrt élénkvörös felülete jellemzi, amely lehámlik és erősen viszket. Ha megpróbálja fésülni a bőr ilyen területeit, új kiütések jelennek meg.
• Álló szakasz - ebben a szakaszban új papulák nem képződnek. A régi papulák kékes árnyalatot kapnak, miközben fokozatosan eltűnnek, a hámlás és a viszketés eltűnik.
• A regressziós szakaszban minden tünet enyhül. A csomók fokozatosan feloldódnak, az érintett terület elsápad, és fokozatosan a bőr színe kiegyenlítődik.

Mivel az arcon jelentkező pikkelysömör korai szakaszában könnyebben kezelhető, azonnal bőrgyógyász segítségét kell kérni. Ellenkező esetben az esztétikai hibák örökre megmaradhatnak.