A pikkelysömör (psoriasis) gyakori bőrgyógyászati állapot, amelyet pikkelyes kiütések jellemeznek. A betegség különböző korosztályokat érint, de gyakrabban 15-30 éves korban jelentkezik. Az epidermisz mellett a betegség a belső szerveket is érinti. Minden tizedik betegnél psoriaticus ízületi gyulladást diagnosztizálnak. Nagy a valószínűsége a magas vérnyomás, az ischaemiás szívbetegség, a diabetes mellitus és a Crohn-betegség kialakulásának. A pikkelysömörben szenvedők által tapasztalt kényelmetlenség gyakran depresszióhoz vezet.
A betegség etiológiája
A pikkelysömör okai nem teljesen ismertek. Az orvosok továbbra is keresik a betegség forrását. A pikkelysömör feltehetően az immunrendszer kudarcai és az anyagcserezavarok miatt következik be. A legtöbb eset genetikai hajlamon alapul. A következő tényezők okozzák a betegség kitörését:
- endokrin diszfunkció;
- súlyos stressz, érzelmi stressz;
- fertőző betegségek;
- trauma a bőrön;
- a gyógyszerek mellékhatásai;
- szilíciumhiány;
- helminthikus inváziók.
Pikkelysömörben a bőr az irritációra intenzív sejtosztódással reagál. A neoplazma időszaka 18-20 napról 1-2 napra csökken. A sejtek erőszakkal mennek keresztül a fejlődés minden szakaszán, ami a folyamatok destabilizálásához és az epidermisz megzavarásához vezet. Az érintett bőrterületeken hatalmas megvastagodások jelennek meg, a felső rétegek fokozott hámlása mellett.
Megfigyelhető, hogy a pikkelysömör súlyosbodása az időjárási viszonyokhoz kötődik; általában a hideg évszakban fordul elő. A betegség a D-vitamin hiányával aktiválódik. Ritka esetekben a napsugarak a pikkelysömör provokátoraként szolgálnak. Ennek az érzékenységnek az okai nem világosak. Ennek ellenére a betegség okainak felkutatása folytatódik, de a pikkelysömör eredete egyelőre rejtély marad a tudósok számára.
Klinikai tünetek
A pikkelysömör első tünete a lapos papulák megjelenése. A kiütések jellemzői a következők:
- változó intenzitású rózsaszín elszíneződés;
- keratinizált felület, ezüstös pikkelyekkel borított;
- pikkelyek központi elrendezése friss elemeken, a külső él mentén keskeny ép szegéllyel.
Először egyszeri kiütések jelennek meg, majd a papulák mérete megnő, pikkelysömör plakkokat képezve. A papulák összeolvadhatnak egymással és elterjedhetnek, elfogva a test nagy területeit. A pikkelysömör akut stádiumát a Kebner-tünet kíséri, amikor a vágás, injekció stb. által sérült bőrön új papulák jelennek meg.
A pikkelysömör a test bármely részét érintheti. Gyakran a betegség lokalizálódik a keresztcsont régióban, a könyökízületeken, a tenyéren, a lábakon, a lábakon. A patológia gyakori formája a fejbőr pikkelysömöre. Néha a szőrnövekedés széle mentén helyezkedik el, és az úgynevezett pszoriázisos koronát alkotja. A betegséget viszketés kísérheti. A bőrön kialakuló kiütések hosszú ideig fejlődnek, majd az exacerbáció időszakát remisszió váltja fel.
A fertőzés lehetősége
A bőrkiütések nemcsak a betegek, hanem a körülöttük lévők számára is kényelmetlenséget okoznak. Úgy tartják, hogy az akne tisztátalan és fertőző. Ezért természetes kérdés merül fel: "A pikkelysömör érintkezés útján terjed? "
Nincs ok az aggodalomra. A pikkelysömör nem fertőző betegség. A betegség okai szigorúan egyéniek. Bár a pikkelysömörnek kifejezett klinikai tünetei vannak, a betegségben szenvedők nem jelentenek veszélyt másokra. Az egyetlen módja annak, hogy pikkelysömört másoktól kapjunk, genetikailag. Ugyanakkor a betegségre való hajlamot továbbítják az embernek, és nem magát a betegséget.
A pikkelysömör diagnosztikája
Általában a betegség meghatározásához elegendő, ha az orvos külső vizsgálatot végez. Három diagnosztikai tünet létezik, ezeket pszoriázisos triádnak is nevezik:
- Sztearin folt- a plakk felületéről való lekaparáskor a fehér pikkelyek könnyen leválaszthatók.
- Terminál film- a pikkelyek eltávolítása után fényes, vékony vörös színű bőr látható.
- Pontos vérzés- a plakk további kaparásával és a terminális film eltávolításával sok vércsepp jelenik meg a felületen.
Néha a pikkelysömör összetéveszthető az ekcémával vagy a bőrgyulladással. Ebben az esetben a bőrgyógyász vérvizsgálatot és bőrbiopsziát rendel el. Pikkelysömör jelenlétében a vérben megnövekedett fehérje- és leukocitatartalom, valamint magas vörösvértest-ülepedés figyelhető meg. A bőr szövettani vizsgálata a Rete-testek felhalmozódását (az epidermális sejtek megvastagodását és éretlenségét), a pikkelysömör plakk alatti intenzív véredényképződést és a bőr szemcsés rétegének hiányát mutatja. Kálium-hidroxid teszt lehetséges. A gombás fertőzés jelenlétének kizárására írják elő.
Gyógyszeres kezelés
A pikkelysömör egy krónikus betegség, és lehetetlen örökre megszabadulni tőle. A kezelés célja a hosszú távú remisszió biztosítása. A külső terápia kötelező: krémek, kenőcsök, gélek. Enyhítik a gyulladást, eltávolítják a hámlást és csökkentik a bőr beszivárgásának mértékét. Összetételükben a helyi készítmények szalicilsavat, ként, karbamidot, ditranolt tartalmaznak.
Célszerű glükokortikoid gyógyszereket használni.
A pikkelysömör kezelésére szolgáló új gyógyszerosztály képviselői közé tartozik a kalcipotriol fő komponensű gyógyszer. Gátolja a sejtosztódás folyamatát, gyulladáscsökkentő hatása van.
Súlyos esetekben, valamint a külső szerek alacsony hatékonysága esetén a bőrgyógyászok szisztémás terápiát írnak elő. A kezeléshez a következőket használják:
- kalciumkészítmények, nátrium-tioszulfát, hemodez;
- citosztatikumok;
- szintetikus retinoidok;
- glükokortikoidok;
- fotokemoterápia.
A gyógyszerek felírása minden esetben egyedi. Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, a kiütés lokalizációját, a betegség súlyosságát és egyéb tényezőket.
Népi gyógymódok
Az alternatv gygyszat szemeteseiben sok a pikkelysömör receptje. Jó eredmény a szilárd olajon és nyírkátrányon alapuló kenőcsök külső használata. Népszerű, szóda, tengeri só, propolisz kezelés is. A pikkelysömörben segítenek a gyógynövénytermékeket használó kenőcsök, tinktúrák, főzetek. Íme néhány közülük:
- 20 g apróra vágott babérlevelet 2 csésze forró vízzel megpárolunk. 10 percig pároljuk, majd leszűrjük és kihűtjük. Naponta háromszor vegyen be 100 g húsleves felhasználásával. A kezelés időtartama 7 nap.
- Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet egy teáskanál celandinra, és hagyja állni legalább 30 percig. Igyon naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.
- Hígítsuk fel a száraz mustárt (0, 5 tk) eukaliptusz tinktúrával (2 tk), majd adjunk hozzá növényi olajat (0, 5 tk) és keverjük össze. Vigye fel a kompozíciót a sérült bőrfelületekre, hagyja hatni 10 percig, majd öblítse le vízzel - először melegen, majd hidegen. Végül kenjük be a fájó helyet tápláló krémmel.
A pikkelysömör megelőzése
A pikkelysömörben betegek bőre gyenge pont. Bármilyen irritáló tényező súlyosbodást okozhat. A visszaesések megelőzése érdekében fontos figyelemmel kísérni életmódját. Szükséges a napi rutin megszervezése, a megfelelő étkezés és a napi előírt óraszám (legalább 8 óra) alvása. Szükséges a megfázás megelőzése, a bőr sérülések elleni védelme, a stresszállóság növelése nyugtatók segítségével.
Zuhanyozáskor jobb puha szivacsot, valamint gyengéd samponokat és szappant használni. Fürdés után javasolt a bőrt hidratáló krémmel kenni.
Betegség esetén tejsavas ételekben, zöldségekben, valamint halban és tenger gyümölcseiben gazdag étrendet érdemes betartani. Korlátozni kell a zsíros és fűszeres ételek bevitelét, kizárni a könnyen emészthető szénhidrátokat és az alkoholt.
Ha a jvedelem megengedi, akkor szezonlis pikkelysömörrel ajnlott klmavltoztats s a tengerhez nyaralni. A klimatoterápia időtartama legfeljebb 4 hét lehet.
A pikkelysömör alattomos betegség. Ha hagyjuk a fejlődését lezajlani, súlyos szövődményeket, például rokkantságot vagy halált okozhat. Az időben történő kezelés az exacerbáció során és a megelőző intézkedések a remisszió során sok problémát elkerülnek.